Obat Anti Diare

OBAT ANTIDIARE

Diare adalah keadaan buang air besar sering dan tinja berbentuk cair, hal ini biasanya merupakan suatu keadaan patofisiologik dari saluran cerna dan merupakan penyakit sendiri.

DIARE BUKN SUATU PENYAKIT, TETAPI GEJALA DARI SUATU MASALAH

GEJALA INI DAPAT DITIMBULKAN OLEH:              

- TERMINUM/TERMAKAN AIR ATAU MAKANAN TERKONTAMINASI   

                 OLEH: BAKTERI, VIRUS, PARASIT ATAU BAHAN KIMIA

                - OBAT-OBATAN

                - RADIASI

                - PENCERNAAN TERGANGGU

                - TERMAKAN BAHAN YANG SUKAR DICERNA

                - STRESS

PATOFISIOLOGI :  HIPERSEKRESI CAIRAN USUS

                                    HIPERPERISTALTIK

TUJUAN PENGOBATAN DIARE

·         MENGGANTI CAIRAN YANG HILANG

·         MENGEMBALIKAN PERISTALTIK

·         MEMBERANTAS PENYAKIT

·         TAHAP-TAHAP PENGOBATAN

·         MENGGANTI CAIRAN YANG HILANG:  PER ORAL

·         PARENTERAL (INFUS)

·         MNGENTALKAN  ISI USUS: KAOLIN

·         SENYAWA BISMUT

·         MENEKAN GERAKAN USUS

REHIDRASI

Oral Rehidration Therapy (ORT) paling esensial untuk mengatasi diare.

Cairan yang dianjurkan WHO/UNICEF terdiri dari: 1L airyang mengandung glukosa 20 gram, natrium chloride 3,5 gram, natrium citrate 2,9 gram, kalim chloride 1,5 gram.

Diare akut harus diinfus

OBAT YANG BEKERJA LOKAL

Cara kerja:                                                                                                                          

- meyerap zat yang mengiritasi(absorbensia)                    

- melindungi permukaan dalam saluran cerna                                   

- memperbaiki flora usus

ABSORBENSIA

                - Carbo medicinales (arang aktif), mengaborbsi zat-zat  bersifat racun, dosis 10 – 20 gram. Efek tak diinginkan:                    

 sembelit                                                                                                                          

- Attapulgite, senyawa magnesium aluminium silicate, dapat     megabsorbsi toxin, dosis 1000-2000 gram                                                         

- Kaolin tanah liat mengandung ikatan silikat, mengabsorbsi        toxin, virus bakteri, menutupi melindungi mukosa usus.                              Mengentalkan isi usus, dosis 6 – 15 gram.

                - Pectin, karbohidrat berasal dai kulitjeruk dan apel.                        Secara kimiawi adalah galacturonate, Membentuk koloida                                   dengan asam,  bekerja sebagai absorbensia dan                                                protektiva                                                                                                        - Garam-garam bismuth, bismuth nitrate, bismuth                             subsalicylate

MEMPERBAIKI FLORA USUS

                - Lacobacilus acidophilus, sediaan berupa kultur  concentrate atau kering .

MENEKAN GERAKAN USUS

INTERVENSI SYARAF PARASIMPATIK

MEMPENGARUHI GERAKAN USUS

TURUNAN OPIAT : DIPHENOXILATE

                                     LOPERAMIDE

MELUMPUHKAN LANGSUNG OTOT POLOS

MEMBERANTAS KAUSAL

ABSORBENSIA

ANTIMIKROBA

ANTIPARASIT

MENGHENTIKAN PEMBERIAN OBAT PENYEBAB DIARE

EFEK SAMPING OBAT ANTIDARE

PENGOBATAN SIMPTOMATIK HANYA DIBERIKAN SELAMA  2 HARI !!!!!!!!!!

MENEKAN GERAKAN USUS

INTERVENSI SYARAF PARASIMPATIK (PARASIMPATOLITIKA)

Sering disebut obat antikholinergik

Akaloida Atropa belladonna

– atropine, scopolamine, secara kimiawi adalah ammonim tertier, lipid soluble,lewt sawar darah otak. - exract Belladonna, dosis dikulai 15 mg , 2 – 3 kali sehari            

- atropine selain parasimpatolitika merangsang SSP.        

Sediaan tablet  atropne sulphate,suntikan. Dosis 0,25

 –              0,5 mg, 4 – 6 kali sehari.                                                                             

- Scopolamine, parasimpatolitik dan sedasi.  Sediaan scopolamin bromide, scopolamen butyl-bromide,               scopolamine methylbromide, 10 mg

Parasimpatolitika sintetik          

- methanteline,  suatu ammpnium kwartener, tidak  masuk SSP, lebih panjang kerjanya dibanding atropine, dosis 50 – 100 mg                                                                                         

- propantheline, suatu ammonium kwartener mirip methanteline, dosis 15 mg,                             

- butropium,                                                                                                     

- clinidium                                                                                                         

- pipenzolate                                                                                    

- poldine                                                                            

MEMPENGARUHI GERAKAN USUS

Senyawa turunan opiat kuat menekan gerakan usus, sediaan yang digunakan: diphenoxilate dan loperamide, hati-hati terjadinya kecanduan.

- diphenoxilate, kerjanya langsung menekan aktifitas otot
  polos  lingkar dan memnjang usus, mengurangi sekresi
  cairan , isi usus mengental . Efek samping mulut kering.
  Dosis 5 mg , 3 – 4 kali sehari. Onset 30 – 60 menit.                      

 - loperamide, 

MELUMPUHKAN LANGSUNG OTOT POLOS

Golongan obat ini adalah relaksan otot polos, langsung bekerja terhadap otot polos.

- Papaverine, papaver somniferum, , dosis 40 – 100 mg peroral
   atau suntikan.                                                                                                           

- alverine                                                                                                              

 - mebeverine                                                                                                     

- prifinium                                                                                                            

- pinaverium